刘大姐今年56岁,刚绝经没几年,平时非常注意个人卫生,常为了“消毒杀菌”使用各种药液清洗外阴。这一段日子,刘大姐发现自己白带多且呈脓性,有臭味,同时有尿失禁症状。去医院一查,阴道分泌物中未见滴血也无霉菌,只是大肠杆菌和葡萄球菌高于正常值,医生的诊断是,阿婆患的是绝经期妇女常见的老年性阴道炎。
绝经后三成人患老年性阴道炎
专家介绍,正常育龄妇女,卵巢分泌雌激素,使阴道黏膜上皮增生肥厚,抗菌能力很强。而妇女绝经后,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,易受细菌感染而引起老年性阴道炎。常为一般病原菌感染,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌或厌氧菌等。据统计,妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。
除了老年妇女,卵巢功能早衰、手术切除双侧卵巢、盆腔放射治疗及化学治疗、人工绝经、哺乳期过长的中青年女性,因为体内雌激素的缺乏,也可发生类似病变,因此有人也把该病称为萎缩性阴道炎。阴道创伤、子宫内膜炎或盆腔炎也易诱发老年性阴道炎。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B族维生素缺乏,可能与发病有关。发生老年性阴道炎的另一原因为免疫功能低下。老年人由于胸腺萎缩,致使免疫应答迟缓,功能减退。
炎症可导致阴道积脓
老年性阴道炎的主要症状是白带增多。白带多为黄水状,感染严重时,白带可呈脓性,有臭味。黏膜表面有浅表溃疡时,分泌物为血性,还可有点滴出血。同时伴有外阴瘙痒、灼热感,盆腔坠胀不适。炎症常波及尿道而引起尿频、尿痛或尿失禁症状。
老年性阴道炎对老年妇女健康的影响来自三大症状,即瘙痒、性交痛和阴道粘连。瘙痒可使人坐卧不安,严重的可影响睡眠。外阴皮肤因瘙痒被病人反复抓、洗、烫,引起红肿、破溃。阴道萎缩及炎症可引起性交疼痛,使老年妇女的性生活质量下降。由于炎症的长期存在,可造成阴道黏膜部分性粘连,甚至阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可导致阴道或宫腔积脓。老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会。
(1)不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴,用手抓挠或是乱涂外用药膏,这样做虽然能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙。
(2)少用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒。大便后要从前向后擦拭,以免粪便污染外阴,引起大肠杆菌感染。
(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。
(4)由于老年妇女阴道黏膜薄,阴道内弹性差,因此同房时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内的血管,使细菌乘机侵入引起炎症。可以在性生活前将阴道口涂少量四环素软膏或红霉素软膏。
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