不少女性朋友很“干净”,每天清洗阴道,有时甚至像清洁皮肤一样做“清洁”;还有更甚者,一听说有“炎症”,不问青红皂白,便要求打“点滴”,认为打了“点滴”,阴道炎等才能好。殊不知,这样做反而适得其反,往往招揽“阴道炎”上身或导致阴道炎迁延不愈。
正常情况下,育龄妇女阴道内不是无菌的环境,而是寄居着多种细菌,如乳杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、加德纳菌、大肠杆菌、消化链球菌,以及支原体及假丝酵母菌等,形成阴道正常微生物群,阴道与这些菌群之间形成生态平衡并不致病。在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、雌激素及阴道pH起重要作用,而三者又是相辅相成,互有关联的。生理情况下,阴道上皮在雌激素作用下变厚并糖原含量增加,糖原经阴道乳杆菌作用最终转化为乳酸,这样维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5多在3.8~4.4),来抑制其他病原体的生长,称为阴道自净作用。正常阴道菌群中,以产生过氧化氢(H2O2)的乳杆菌为优势菌,乳杆菌除了维持阴道的酸性环境外,其产生的H2O2及其他抗微生物因子可抑制或杀灭其它致病菌。阴道菌群一旦失调,阴道生态平衡一旦被打破,则可导致炎症发生。
那么,阴道菌群失调的“杀手”都有哪些呢?常见的有:
1.频繁性交:性交后阴道pH可上升至7.2并维持6~8小时,阴道自净作用遭到破坏,生态平衡被打破,容易发生炎症。实际生活中,有不少这方面的例子,如新婚妇女“蜜月期”容易患妇科炎症等。
2.阴道灌洗或盲目地用药液清洗外阴阴道:不少很“讲究”的女性,如同洗澡一样,几乎每天灌洗阴道,甚至还将手伸进去清洗,盲目地使用药物洗外阴或冲洗阴道,不但容易将致病菌带进阴道内,而且,由于洗液会改变正常阴道内的pH值,正常阴道内菌群分布相互制约关系遭到破坏,条件致病菌大量繁殖造成阴道炎症,同时淋球菌、酵母菌、滴虫等乘虚而入,发生本不该发生的阴道炎、宫颈炎,甚至上生殖道的感染等,惹“妇科炎症”上身,这些女性朋友到医院就诊,往往也经常抱怨,“我平日里很讲究卫生啊,怎么得了炎症就好不了呢”。
3.长期应用抗生素:有的人可能比较“诧异”,抗生素明明是治疗炎症的,为什么用了抗生素反而又得了炎症呢?使用抗生素不当或过长,可抑制阴道内优势菌乳杆菌的生长,阴道菌群失调,可使其他平时本来不致病的细菌如假丝酵母菌(一种真菌,俗称“霉菌”)开始“兴风作浪”,占了上风,引发阴道炎如假丝酵母菌性阴道炎(俗称霉菌性阴道炎)等。临床上比较常见的细菌性阴道病(往往是加德纳菌“兴风作浪”的结果)也是典型代表之一。
4.月经期、产褥期、人流后等机体免疫力下降时,女性在这些特殊时期内,不仅阴道局部酸性环境遭到了破坏,如月经期前后阴道内pH值接近中性或偏碱性,产褥期、人流后的一段时间内,阴道有血液流出,局部自净能力被削弱,抵抗力下降,如果有致病菌“趁虚而入”,往往会导致炎症的发生。现实生活中,不少女性朋友正是在这特殊时期染上炎症的,如月经期前后阴道炎复发、产褥感染,人流后盆腔炎、流产感染等。
5.致病菌的侵入:外来致病菌如性病病原体淋球菌、梅毒带入到生殖道,致病葡萄球菌、溶血链球菌、滴虫、衣原体等的感染,尤其是当机体抵抗力下降的情况存在时,便可引起炎症,甚至难以控制的盆腔炎、产褥感染等。
当然,还有其他的一些“杀手”如穿紧身化纤内衣,穿紧身衣,卫生护垫不洁、过度肥胖以及本身患有糖尿病等等,不再一一赘述。
阴道生态平衡的“卫士”有哪些?如何防治妇科炎症?
日常生活中,性生活要适度,不行不洁性交,尤其注意经期、产褥期及人流后卫生,应用抗生素要慎重,不可滥用,注意所用器具卫生,尽量不盆浴,不池浴,建议女性每周淋浴澡2-3次。男同志也要“洁身自爱”,不要将病原体传染给妻子。如果患上阴道炎,要及时就诊,根据病因和病原体,合理治疗,不可自行盲目清洗,治疗阴道炎,要注意局部防御功能的恢复,考虑到局部正常微环境的建立维持。相信许多患者经过正规治疗后,能恢复健康。
最后提醒的是,正常妇女有一定量阴道分泌物,通常乳白色,无臭味,随月经周期,量及性状往往有周期性变化,一般不引起外阴刺激症状。除外阴阴道炎症外,宫颈、盆腔等部位的炎症或其他疾病也可导致阴道分泌物增多,因此,对阴道分泌物异常者,应到医院做全面的妇科检查。
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